Neurinoma della mano: definizione
Il neurinoma (da non confondere con neuroma) conosciuto anche come schwannoma è un tumore benigno a lenta crescita.
Origina dalle cellule di Schwann, un tipo di cellule gliali, che formano una guaina di mielina intorno ai nervi periferici.
Colpisce i nervi cranici (nervi motori, nervi sensitivi, nervi misti) e i nervi spinali (nervi misti) che contribuiscono alla costituzione del Sistema Nervoso Periferico.
Si presenta come un nodulo rotondo ben circoscritto, mobile sui piani profondi e provoca dolore alla sola pressione.
Il tumore può raggiungere una grandezza inferiore ai 5cm ed interessare qualsiasi nervo periferico:
- Sensitivo;
- Motorio.
In alcuni casi, il neurinoma della mano è facilmente confuso con la sindrome del tunnel carpale.
Dove possono essere localizzati
Il neurinoma o schwannoma può essere localizzato sul palmo delle dita o della mano
Sintomi
Questo tumore non provoca dolore e il sintomo principale è la tumefazione, ovvero un gonfiore localizzato nella zona in cui si sta sviluppando il nodulo.
Soggetti a rischio
Il neurinoma della mano colpisce gli individui tra i 20 e i 50 anni.
Non vi è differenza di genere.
Cause: eziologia
L’esatta eziologia di questa condizione patologica è ancora ignota.
È possibile, ma non certo, che le cause scatenanti siano delle sollecitazioni meccaniche ad un nervo periferico.
Diagnosi
La diagnosi si basa sulla valutazione clinica del paziente di riferimento, oltre al riferito esplicito del paziente.
È necessario effettuare una diagnosi approfondita mediante:
- Risonanza Magnetica;
- Ecografia;
Trattamento e cura
Il trattamento del neurinoma della mano è prettamente chirurgico.
Con l’intervento chirurgico si riduce la sintomatologia dolorosa e il rischio di recidiva locale.
Il trattamento è effettuato con anestesia locale e tecnica microchirurgica.
Riabilitazione
RiabilitazioneLa riabilitazione sarà in rapporto alla fase post-intervento chirurgico e avrà come obiettivo il recupero funzionale della mano nelle attività quotidiane:
- Unilaterali e bimanuali;
- Ripristino della presa;
- Rinforzo muscolare;
- Recupero del movimento con esercizi di allungamento muscolare e fasciale.
Prevenzione
Sebbene sia impossibile prevenire questo tumore dei nervi periferici della mano, è compito dello specialista prevenire ulteriori problemi all’assistito.
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