Neuropatia del nervo ulnare: quando il dolore colpisce gomito e mano

La neuropatia del nervo ulnare è una condizione che può causare dolore, formicolio, intorpidimento e perdita di forza a livello di gomito, avambraccio, mano e dita. È spesso associata alla compressione o irritazione del nervo ulnare, uno dei principali nervi dell’arto superiore.

Il sintomo più caratteristico riguarda il mignolo e l’anulare: quando queste dita si addormentano, formicolano o perdono sensibilità, il problema potrebbe dipendere proprio dal nervo ulnare.

Riconoscere i segnali iniziali è importante per evitare che il disturbo peggiori e comprometta la funzionalità della mano, soprattutto nei movimenti fini e nella forza della presa.

Che cos’è il nervo ulnare?

Il nervo ulnare decorre lungo il braccio, passa dietro il gomito e prosegue nell’avambraccio fino alla mano. È responsabile della sensibilità di una parte della mano, in particolare del mignolo e di parte dell’anulare, e contribuisce al controllo di alcuni muscoli importanti per la presa e i movimenti fini delle dita.

Quando il nervo viene compresso o irritato lungo il suo percorso, possono comparire sintomi sensitivi e motori. La sede più frequente di compressione è il gomito, nella zona conosciuta come canale cubitale. In alcuni casi, però, la compressione può interessare anche il polso, a livello del canale di Guyon.

Neuropatia del nervo ulnare: quali sono i sintomi?

I sintomi della neuropatia del nervo ulnare possono comparire gradualmente e, nelle fasi iniziali, essere intermittenti. Spesso peggiorano durante alcune posizioni o attività, come tenere il gomito piegato a lungo, appoggiarsi sui gomiti o usare il telefono.

I segnali più comuni sono:

• formicolio al mignolo e all’anulare;
• sensazione di mano addormentata;
• dolore al gomito o all’avambraccio;
• intorpidimento nella parte interna della mano;
• perdita di sensibilità;
• riduzione della forza;
• difficoltà nei movimenti fini;
• difficoltà ad afferrare oggetti;
• sensazione di debolezza nella mano;
• nei casi più avanzati, possibile deformità o atteggiamento “ad artiglio” delle dita.

Il formicolio localizzato soprattutto a mignolo e anulare è un segnale importante da non sottovalutare, perché distingue spesso il coinvolgimento del nervo ulnare da altre compressioni nervose, come la sindrome del tunnel carpale.

Perché il dolore può partire dal gomito?

Una delle sedi più frequenti di compressione del nervo ulnare è il gomito. In questa zona il nervo passa in un canale stretto e superficiale, ed è quindi più esposto a compressioni, traumi o irritazioni.

Molte persone conoscono la sensazione di “scossa” quando urtano la parte interna del gomito: quella sensazione è legata proprio alla stimolazione del nervo ulnare.

Quando il nervo viene compresso in modo ripetuto o prolungato, il fastidio può diventare persistente e irradiarsi verso l’avambraccio, la mano, il mignolo e l’anulare.

Cause e fattori di rischio

La neuropatia del nervo ulnare può avere diverse cause. In molti casi il disturbo è legato a compressione prolungata o a microtraumi ripetuti.

Tra i fattori più comuni rientrano:

• tenere il gomito piegato a lungo;
• appoggiare spesso il gomito su superfici dure;
• usare molto telefono o computer;
• lavori manuali ripetitivi;
• attività sportive con sollecitazione del gomito;
• traumi diretti al gomito;
• fratture o lussazioni pregresse;
• artrosi o deformità del gomito;
• cisti o ispessimenti dei tessuti;
• compressione del nervo al polso;
• patologie sistemiche che possono favorire sofferenza nervosa.

Anche alcune abitudini quotidiane possono contribuire al problema, come dormire con il gomito molto piegato o lavorare a lungo con il braccio appoggiato sulla scrivania.

Neuropatia ulnare al gomito o al polso: qual è la differenza?

La compressione del nervo ulnare può avvenire in sedi diverse.

Quando il problema si localizza al gomito, si parla spesso di sindrome del canale cubitale. In questo caso i sintomi possono peggiorare mantenendo il gomito piegato o appoggiato.

Quando invece la compressione avviene al polso, può essere coinvolto il canale di Guyon. Questa condizione può interessare soprattutto chi svolge attività con pressione prolungata sul palmo o sul polso, come alcuni sportivi, ciclisti o lavoratori manuali.

Distinguere la sede della compressione è fondamentale per scegliere il trattamento corretto.

Quando rivolgersi a uno specialista?

È consigliabile prenotare una visita specialistica se compaiono sintomi come:

• formicolio frequente al mignolo e all’anulare;
• mano addormentata;
• dolore al gomito che si irradia alla mano;
• perdita di sensibilità;
• riduzione della forza nella presa;
• difficoltà a usare le dita;
• peggioramento dei sintomi durante la notte;
• sintomi che persistono nonostante il riposo;
• tendenza a far cadere oggetti;
• difficoltà nei movimenti fini.

Intervenire nelle fasi iniziali può aiutare a ridurre il rischio di peggioramento e a valutare le opzioni terapeutiche più adatte.

Come si diagnostica la neuropatia del nervo ulnare?

La diagnosi parte da una visita specialistica. Lo specialista valuta la distribuzione dei sintomi, la sensibilità delle dita, la forza della mano, la mobilità del gomito e del polso, oltre alle attività che peggiorano il disturbo.

Durante la visita possono essere analizzati:

• sede del formicolio;
• durata dei sintomi;
• presenza di dolore al gomito;
• sensibilità di mignolo e anulare;
• forza della presa;
• coordinazione delle dita;
• eventuale perdita di massa muscolare;
• segni di compressione nervosa;
• storia di traumi o patologie associate.

In alcuni casi può essere richiesta l’elettromiografia, utile per valutare la sofferenza del nervo e individuare la sede e la gravità della compressione. Possono essere indicati anche ecografia, radiografia o altri esami se si sospettano cause anatomiche o traumatiche.

Quali trattamenti sono possibili?

Il trattamento della neuropatia del nervo ulnare dipende dalla gravità dei sintomi, dalla sede della compressione e dalla durata del disturbo.

Nelle forme lievi o iniziali, possono essere valutate strategie conservative, come:

• evitare posizioni prolungate con gomito piegato;
• ridurre l’appoggio diretto sul gomito;
• modificare alcune abitudini lavorative;
• utilizzare tutori o protezioni quando indicati;
• fisioterapia o esercizi specifici;
• terapie antinfiammatorie quando appropriate;
• controllo dei fattori che favoriscono la compressione.

Se i sintomi sono persistenti, se compare perdita di forza o se gli esami mostrano una compressione importante, lo specialista può valutare un trattamento chirurgico.

Quando può servire la chirurgia?

La chirurgia può essere indicata quando il nervo ulnare è compresso in modo significativo, quando i sintomi non migliorano con il trattamento conservativo o quando sono presenti deficit di forza e sensibilità.

L’obiettivo dell’intervento è ridurre la compressione sul nervo e favorire il recupero funzionale. Il tipo di intervento dipende dalla sede della compressione, dal quadro clinico e dalle caratteristiche del paziente.

Non tutti i casi richiedono la chirurgia, ma una valutazione specialistica è fondamentale per capire quale percorso sia più indicato.

Neuropatia del nervo ulnare a Roma: a chi rivolgersi

Se avverti dolore al gomito, formicolio al mignolo e all’anulare, perdita di sensibilità o debolezza nella mano, puoi rivolgerti al Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma.

Il Centro è specializzato nel trattamento di traumi e patologie della mano, del polso e dell’arto superiore, con oltre 20 anni di attività nel trattamento delle patologie della mano e più di 10.000 interventi eseguiti.

Il Dott. Gianfranco Merendi e il Dott. Luigi Mingarelli si occupano da anni di chirurgia e microchirurgia della mano. Il Centro è stato fondato dai due specialisti per offrire un servizio organizzato e accessibile, dedicato alle patologie del polso e della mano, soprattutto di carattere traumatologico.

Presso il CCTM Roma, ogni caso viene valutato in modo personalizzato, considerando sintomi, sede della compressione, esami diagnostici ed esigenze funzionali del paziente.

Dolore al mignolo e anulare? Potrebbe essere il nervo ulnare. Prenota una visita

Il formicolio al mignolo e all’anulare, soprattutto se associato a dolore al gomito, mano addormentata o perdita di forza, può essere il segnale di una sofferenza del nervo ulnare.

Una visita specialistica può aiutarti a individuare la causa dei sintomi e a definire il percorso più adatto per proteggere la funzionalità della mano.

Per prenotare una visita presso il Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma:

Telefono: 376 121 7737
Email: info@cctmroma.it

Per prenotare una visita con il Dottor Merendi o il Dottor Mingarelli:

Telefono: 06 36 14 94 196

Sede:
Via Luigi Bodio, 58
00191 Roma
c/o ARS Biomedica

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