Elettromiografia della mano: cos’è e quando serve

L’elettromiografia della mano è un esame diagnostico utilizzato per valutare il funzionamento dei nervi e dei muscoli. Viene spesso richiesta quando compaiono sintomi come formicolio, intorpidimento, dolore irradiato, perdita di sensibilità o riduzione della forza nella mano.

In ambito specialistico, l’elettromiografia può essere utile per approfondire disturbi come la sindrome del tunnel carpale, la compressione del nervo ulnare, alcune neuropatie periferiche o altre condizioni che possono interessare mano, polso e arto superiore.

Non sempre il dolore o il formicolio alla mano dipendono da un problema articolare o tendineo. In alcuni casi, il disturbo può essere legato a una sofferenza nervosa. L’elettromiografia aiuta proprio a capire se un nervo è compresso, irritato o danneggiato e quanto il problema sia significativo.

Che cos’è l’elettromiografia?

L’elettromiografia, spesso indicata anche con la sigla EMG, è un esame neurofisiologico che valuta l’attività elettrica dei muscoli e la funzionalità dei nervi periferici.

In molti casi, quando si parla di elettromiografia, ci si riferisce a un esame che può comprendere due parti:

• elettroneurografia, che studia la conduzione dei nervi;
• elettromiografia, che valuta l’attività elettrica dei muscoli.

L’esame consente di verificare se il segnale nervoso arriva correttamente ai muscoli e se ci sono rallentamenti, compressioni o alterazioni lungo il percorso del nervo.

Questa informazione è particolarmente importante nelle patologie della mano, dove sintomi simili possono avere cause diverse: compressione nervosa, tendinite, problema cervicale, disturbo muscolare o patologia articolare.

Quando serve l’elettromiografia della mano?

L’elettromiografia della mano può essere richiesta quando i sintomi fanno sospettare una sofferenza dei nervi periferici.

Può essere indicata in presenza di:

• formicolio alle dita;
• mano addormentata;
• dolore al polso o alla mano;
• dolore che si irradia verso l’avambraccio;
• perdita di sensibilità;
• riduzione della forza;
• difficoltà nei movimenti fini;
• tendenza a far cadere oggetti;
• sensazione di scosse elettriche;
• sospetta compressione nervosa;
• sintomi notturni ricorrenti.

L’esame viene spesso utilizzato per valutare il grado di compressione del nervo mediano nella sindrome del tunnel carpale o del nervo ulnare nelle neuropatie che interessano gomito, polso e mano.

Elettromiografia e tunnel carpale

Una delle indicazioni più frequenti dell’elettromiografia della mano è la diagnosi o la valutazione della sindrome del tunnel carpale.

Il tunnel carpale è causato dalla compressione del nervo mediano a livello del polso. I sintomi più comuni sono:

• formicolio a pollice, indice, medio e parte dell’anulare;
• mano addormentata, soprattutto di notte;
• dolore al polso o alla mano;
• perdita di sensibilità;
• riduzione della forza nella presa;
• difficoltà nei movimenti fini.

L’elettromiografia può aiutare a valutare il grado di sofferenza del nervo mediano e a distinguere una forma lieve da una forma più avanzata.

Questa informazione è utile per decidere il trattamento più adatto: conservativo, infiltrativo o chirurgico. Presso il Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma, la valutazione specialistica consente di interpretare i sintomi e gli esami nel contesto del quadro clinico del paziente.

Elettromiografia e nervo ulnare

L’elettromiografia può essere utile anche quando si sospetta una sofferenza del nervo ulnare.

Il nervo ulnare può essere compresso a livello del gomito, nel canale cubitale, oppure a livello del polso, nel canale di Guyon. I sintomi possono interessare soprattutto il mignolo e l’anulare.

I segnali più comuni sono:

• formicolio al mignolo;
• formicolio all’anulare;
• dolore al gomito;
• dolore che si irradia verso la mano;
• perdita di sensibilità nella parte interna della mano;
• debolezza nella presa;
• difficoltà nei movimenti fini;
• nei casi più avanzati, possibile perdita di forza o atteggiamento anomalo delle dita.

L’elettromiografia aiuta a individuare la sede della compressione e a stabilire quanto il nervo sia coinvolto. Questo è importante per scegliere il percorso terapeutico più corretto.

Come si svolge l’esame?

L’elettromiografia viene eseguita da personale specializzato e può durare un tempo variabile in base al numero di nervi e muscoli da studiare.

Durante l’esame possono essere applicati piccoli elettrodi sulla pelle per registrare la risposta dei nervi a stimoli elettrici brevi e controllati. In alcuni casi può essere utilizzato anche un piccolo ago-elettrodo per valutare l’attività muscolare.

Il paziente può avvertire fastidio o una sensazione di scossa durante la stimolazione, ma l’esame è generalmente tollerabile e non richiede anestesia.

La modalità precisa dipende dal quesito diagnostico: ad esempio, se si sospetta tunnel carpale, lo studio sarà orientato al nervo mediano; se si sospetta neuropatia ulnare, sarà valutato il nervo ulnare lungo il suo decorso.

L’elettromiografia è dolorosa?

Molti pazienti temono che l’elettromiografia sia dolorosa. In realtà, l’esame può essere fastidioso, ma di solito è ben tollerato.

La parte di stimolazione nervosa può provocare piccole scosse brevi. L’eventuale utilizzo dell’ago-elettrodo può causare un fastidio localizzato simile a una puntura.

La tollerabilità varia da persona a persona, ma l’esame ha una durata limitata e fornisce informazioni molto utili per inquadrare correttamente il problema.

Come prepararsi all’elettromiografia della mano?

In genere, l’elettromiografia non richiede una preparazione complessa. Tuttavia, è utile seguire alcune indicazioni pratiche.

Prima dell’esame può essere consigliabile:

• portare eventuali referti precedenti;
• portare esami già eseguiti, come ecografie, radiografie o risonanze;
• indicare i farmaci assunti;
• segnalare eventuali pacemaker o dispositivi impiantati;
• evitare creme o oli sulla pelle il giorno dell’esame;
• indossare abiti comodi che permettano di scoprire facilmente braccio, polso e mano.

Le indicazioni specifiche vengono comunque fornite dal centro in cui l’esame viene eseguito.

Cosa significa il risultato dell’elettromiografia?

Il risultato dell’elettromiografia deve essere sempre interpretato insieme alla visita specialistica.

Un esame può indicare:

• presenza o assenza di sofferenza nervosa;
• sede della compressione;
• grado di coinvolgimento del nervo;
• rallentamento della conduzione nervosa;
• eventuale interessamento muscolare;
• compatibilità con tunnel carpale, neuropatia ulnare o altre condizioni.

È importante non interpretare il referto in modo isolato. A volte i sintomi del paziente, l’esame clinico e l’elettromiografia devono essere valutati insieme per definire il percorso più corretto.

Il Dott. Gianfranco Merendi e il Dott. Luigi Mingarelli, presso il Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma, valutano patologie della mano, del polso e dell’arto superiore, comprese le compressioni nervose come tunnel carpale e neuropatia del nervo ulnare.

Elettromiografia normale ma sintomi presenti: è possibile?

Sì, può accadere. In alcune fasi iniziali, o in presenza di sintomi intermittenti, l’elettromiografia può non mostrare alterazioni importanti.

Allo stesso modo, possono esistere sintomi alla mano che non dipendono da una compressione nervosa periferica, ma da altre cause, come tendiniti, patologie articolari, problemi cervicali o disturbi infiammatori.

Per questo motivo, la valutazione specialistica resta fondamentale: l’esame strumentale è uno strumento utile, ma deve essere integrato con la storia clinica, la visita e gli eventuali altri accertamenti.

Dopo l’elettromiografia: cosa succede?

Dopo aver eseguito l’esame, il referto viene valutato dallo specialista insieme ai sintomi e alla visita clinica.

In base al risultato, il percorso può prevedere:

• osservazione clinica;
• utilizzo di tutori;
• fisioterapia o esercizi mirati;
• terapie antinfiammatorie quando indicate;
• infiltrazioni in casi selezionati;
• ulteriori accertamenti;
• valutazione chirurgica nei casi più avanzati.

Nel caso del tunnel carpale, ad esempio, una forma lieve può essere gestita inizialmente con trattamenti conservativi, mentre una compressione importante o associata a perdita di forza può richiedere una valutazione chirurgica.

Elettromiografia della mano a Roma: a chi rivolgersi

Se soffri di formicolio, mano addormentata, dolore al polso, perdita di sensibilità o riduzione della forza, puoi rivolgerti al Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma per una valutazione specialistica.

Il Centro è specializzato nel trattamento di patologie e traumi della mano, del polso e dell’arto superiore. Il Dott. Gianfranco Merendi e il Dott. Luigi Mingarelli si occupano da anni di chirurgia e microchirurgia della mano e valutano ogni caso in modo personalizzato, considerando sintomi, esami diagnostici ed esigenze funzionali del paziente. Il Centro ha sede a Roma, in Via Luigi Bodio 58 presso ARS Biomedica, ed è disponibile anche per urgenze relative a traumi e patologie del polso e della mano.

Formicolio, dolore o perdita di forza alla mano? Prenota una valutazione specialistica

L’elettromiografia della mano può essere un esame utile per capire se formicolio, dolore, intorpidimento o perdita di forza dipendono da una compressione nervosa.

Una valutazione specialistica consente di interpretare correttamente i sintomi e scegliere il percorso più adatto.

Per prenotare una visita presso il Centro di Chirurgia e Traumatologia della Mano di Roma:

Telefono: 376 121 7737
Email: info@cctmroma.it

Per prenotare una visita con il Dottor Merendi o il Dottor Mingarelli:

Telefono: 06 36 14 94 196

Sede:
Via Luigi Bodio, 58
00191 Roma
c/o ARS Biomedica

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